咖啡斑周围变白，可能是神经纤维瘤、花斑癣、白癜风等疾病，建议患者根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、神经纤维瘤
神经纤维瘤是发生在神经组织的肿瘤，可能与遗传因素、环境因素等有关，患者可能会出现皮肤牛奶咖啡斑、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、花斑癣
花斑癣是一种真菌感染性皮肤病，可能与马拉色菌感染、遗传因素等有关，患者可能会出现褐色、淡红色、白色等颜色的斑片，并且伴随瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
3、白癜风
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可能与遗传因素、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现皮肤白斑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是皮肤黑变病等疾病，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸氮芥酊
巴氯芬片
