大便后手纸有鲜血，便后和便中没有，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等原因引起的，患者应对症进行治疗。
1、痔疮
痔疮可能是不良的排便习惯、长期吃辛辣刺激性食物等原因导致的，由于痔疮会导致肛门部位的静脉曲张，在大便时会导致静脉曲张破裂，从而出现便血的症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物来治疗，如果痔疮比较严重，患者还可以通过手术的方式来治疗。
2、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻等原因导致的，由于肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，大便时会刺激肛裂部位，从而导致便血的症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物来治疗，平时还要注意多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等。
3、直肠息肉
直肠息肉可能是遗传、长期吸烟等原因导致的，由于直肠息肉会导致直肠黏膜表面发生隆起性病变，在大便时会导致直肠息肉表面黏膜破裂，从而出现便血的症状。患者可以在医生的指导下通过内镜下切除息肉的方式来治疗，平时还要注意多喝水，避免久坐。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与免疫、遗传、肠道菌群等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式来治疗。
5、直肠肿瘤
直肠肿瘤可能是不良的饮食习惯、遗传等原因导致的，由于肿瘤会导致直肠黏膜表面发生隆起性病变，在大便时会导致直肠黏膜表面的隆起性病变受到刺激，从而出现便血的症状。建议患者可以在医生的指导下通过手术的方式来治疗，也可以通过放疗、化疗等方式来治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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