第一天量少指的是月经第一天量少，痛经厉害指的是痛经严重。月经第一天量少痛经严重，多考虑是腹部受凉导致的，也不排除是精神压力大、宫寒等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、腹部受凉
如果平时没有做好保暖工作，导致腹部受凉，可能会使经血在宫腔内淤积，从而出现月经量少、腹部疼痛等症状。平时可以使用热水袋通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过多喝热水的方式进行缓解，同时还需要根据天气变化及时增减衣物，避免身体受凉。
2、精神压力大
如果长期处于精神压力大的状态下，可能会影响体内激素的正常分泌，从而出现月经量减少、痛经等症状。建议患者可以适当调整不良的情绪，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。必要时，也可以在医生的指导下服用逍遥丸、元胡止痛片等药物进行治疗。
3、宫寒
如果平时不注意腹部的保暖，或者是经常食用生冷寒凉类的食物，可能会导致宫腔内的寒气增多，从而诱发宫寒，导致出现月经量少、痛经等症状。建议患者可以使用热水袋通过局部热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱服用艾附暖宫丸、血府逐瘀丸等药物进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫腺肌症等疾病有关，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
艾附暖宫丸
金鸡胶囊
同仁乌鸡白凤丸
