来月经之前的乳房胀痛两侧不一样，多考虑是正常生理现象，也不排除是内分泌失调、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常生理现象
在月经来潮之前，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激乳房，从而出现乳房胀痛的情况，甚至还会伴有乳头溢液的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，导致月经前乳房胀痛，两侧不一样的情况。建议患者可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、乳腺增生症
如果长期精神过度紧张，可能会造成体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺增生症，也会出现上述症状。建议患者保持良好的心态，放松心情，可以通过听舒缓的音乐进行改善。必要时，患者也可以在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。
4、乳腺纤维腺瘤
如果长期精神过度紧张，可能会造成体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺纤维腺瘤，导致上述症状。患者可以通过手术切除的方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
5、乳腺癌
该疾病是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，通常与家族遗传、长期接触辐射等因素有关，在发病早期可能会出现乳房肿块、乳头溢液等症状，也可能会伴随上述的情况。建议患者在医生的指导下使用盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过全乳房切除术进行手术治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的乳腺外科进行相关检查，并进行针对性治疗。
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