腰横突骨折四个月了还是没有愈合可能是由于骨折程度较重、营养不良、局部血液循环不佳、感染、骨不连等原因所导致，患者需要及时就医，根据不同的原因进行针对性治疗。
1、骨折程度较重
腰横突骨折通常是由于受到外伤的撞击所导致，如果骨折的程度比较严重，出现了明显的错位，则需要通过手术的方式进行治疗，如果在手术后没有做好日常的护理或者是治疗方式不当，可能会导致骨折四个月了还是没有愈合的现象。患者可以通过手术内固定的方式进行治疗，术后患者也要注意休息，避免过度劳累。
2、营养不良
腰横突骨折后需要大量的营养维持自身的营养供应，如果患者在骨折后没有补充足够的营养，导致体内的营养物质缺乏，可能会影响骨折的愈合，从而出现上述现象。患者可以多吃一些营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时也可以在医生的指导下口服碳酸钙D3片、维生素D滴剂等药物进行治疗。
3、局部血液循环不佳
腰横突骨折后会导致局部的软组织受损，可能会影响到局部的血液循环，从而出现上述现象。患者可以通过局部热敷、按摩等方式进行改善，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
4、感染
腰横突骨折后如果患者不注意局部的护理，导致局部受到细菌感染，可能会引起骨折延迟愈合的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、骨不连
腰横突骨折如果比较严重，可能会导致骨折端出现血运障碍，从而引起骨不连。患者可以通过手术治疗的方式进行改善，比如骨折切开复位术、植骨术等。同时，患者还要注意多休息，避免过早下床活动。
建议患者及时就医，可以通过检查明确病因后治疗。
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