耳屎一般指耵聍。耳朵里老是有成块的耵聍可能与环境因素、生活习惯、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎等原因有关，建议根据不同原因采取相应处理。
1、环境因素
如果患者长期处于高温环境，会导致机体出汗过多，使耳道内的耵聍腺分泌过多，从而出现耳朵里老是有成块的耵聍的情况。建议患者可以在日常生活中使用挖耳勺轻柔地将耵聍取出。
2、生活习惯
如果患者长期不注意个人卫生，导致耳道内的耵聍腺分泌旺盛，就会导致耵聍在耳道内堆积，出现此情况。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，及时清理耳道。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、脱屑、瘙痒等症状。如果患者不注意局部卫生，导致外耳道湿疹反复发作，就会导致耳道内的耵聍腺分泌旺盛，出现耳朵里老是有成块的耵聍的情况。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、脱屑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
5、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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