最近同房总硬不起，有时做到一半又软了，可能是精神压力过大、长期熬夜、肾虚、前列腺炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现性功能障碍的情况。建议患者适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致机体内分泌紊乱，从而出现性功能障碍的情况。建议患者需要保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、肾虚
肾虚通常是由于不良的生活习惯、长期熬夜等因素引起的，一般会表现为腰膝酸软、四肢乏力、性功能障碍等症状。患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现性功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、肾炎
如果患者自身患有肾炎，会导致肾脏功能受到损伤，从而影响到体内的激素水平，导致出现性功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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