通常情况下，20几岁女孩脚指甲增厚可能是由于遗传、外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等原因导致，建议患者及时就医诊治。
1、遗传
如果父母患有脚趾甲增厚的情况，可能会导致子女患有先天性厚甲症，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过拔甲术进行治疗。
2、外伤
如果患者的脚趾甲受到外伤，可能会导致甲床受到损伤，从而出现脚趾甲增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏进行消毒处理。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过光化学疗法等方式进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲增厚、甲板变形、甲板下角化过度等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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