检查时摸到肿块，通常说明肛管或直肠下段存在异常隆起。常见原因包括内痔、肛乳头肥大、直肠息肉、肛周脓肿、炎症增生，也可能是直肠肿瘤等。肿块性质不能单凭指检确定，不少为良性，但仍需进一步排查。
良性病变中，内痔或血栓性外痔可表现为柔软或较硬结节，常伴便血、疼痛；肛乳头肥大质地偏韧，多与慢性炎症刺激有关；直肠息肉可活动、表面较光滑，出血量常不多；肛周脓肿则伴红肿热痛，触痛明显。这些情况通过肛门镜、超声等常能初步区分。
需要警惕的包括直肠腺瘤、直肠癌、肛管癌等。若肿块质地硬、边界不清、表面不平、活动度差，或指套染血、伴排便习惯改变、消瘦、贫血，应尽快就诊。但指检只是初筛，不能直接确诊，病理检查对判断性质很重要。
发现肿块后不必过度恐慌，也不要自行用药拖延。及时到肛肠科或普外科就诊，按建议完成肛门镜、肠镜、影像或病理检查。不同病因处理差异较大，早明确、早干预更稳妥。
良性病变中，内痔或血栓性外痔可表现为柔软或较硬结节，常伴便血、疼痛；肛乳头肥大质地偏韧，多与慢性炎症刺激有关；直肠息肉可活动、表面较光滑，出血量常不多；肛周脓肿则伴红肿热痛，触痛明显。这些情况通过肛门镜、超声等常能初步区分。
需要警惕的包括直肠腺瘤、直肠癌、肛管癌等。若肿块质地硬、边界不清、表面不平、活动度差，或指套染血、伴排便习惯改变、消瘦、贫血，应尽快就诊。但指检只是初筛，不能直接确诊，病理检查对判断性质很重要。
发现肿块后不必过度恐慌，也不要自行用药拖延。及时到肛肠科或普外科就诊，按建议完成肛门镜、肠镜、影像或病理检查。不同病因处理差异较大，早明确、早干预更稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
