4岁小孩牙齿痛可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等疾病引起的。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患儿主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢地牙齿缺损形成龋洞。当病变进展到牙本质层时，患儿对外界刺激敏感，会出现疼痛症状。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患儿主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生主要是由于细菌感染引起的牙髓组织的炎症反应。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患儿主要表现为患牙疼痛，疼痛的产生主要是由于牙髓炎症没有得到及时治疗，炎症物质从根尖孔溢出，引起根尖周组织的炎症反应。
4、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症性病变，患儿主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。
5、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的炎症性病变，患儿主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。
建议家长及时带患儿去医院就诊，明确病因后，对因治疗。
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