包皮是指包皮手术，钉子一般是指钛钉。割包皮手术二十天了钛钉还没有掉，可能是由于术后感染、包皮过长、系带过短、术后护理不当、新的钉子还未长好等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、术后感染
如果在包皮手术后，患者没有做好日常的护理工作，可能会导致局部出现感染的情况，从而引起包皮手术二十天钛钉还没有掉的现象，同时患者还可能会伴有局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、包皮过长
包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮垢增多、包皮瘙痒、包皮疼痛等症状。包皮过长的患者可以通过包皮环切术进行治疗。术后患者需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。
3、系带过短
如果患者的包皮系带过短，可能会导致包皮手术后，其创口难以自行愈合，从而出现包皮手术二十天钛钉还没有掉的情况。建议患者可以在医生指导下通过系带成形术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、术后护理不当
如果患者在包皮手术后没有做好局部的护理工作，导致伤口部位受到细菌感染，可能会出现包皮手术二十天钛钉还没有掉的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，每天清洗伤口，以免引起感染的情况。同时，患者还可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，保持伤口清洁卫生。
5、新的钉子还未长好
如果患者在包皮手术后，没有注意局部伤口的护理，可能会导致新的钉子还未长好，从而出现上述情况。建议患者需要注意避免过早进行性生活，以免影响伤口愈合。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，保持局部清洁卫生。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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