【脑胶质瘤是什么病？】脑胶质瘤是起源于神经上皮的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的46%-50%，其发病机制尚不明确。根据病理学分类可分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级为星形细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤；Ⅱ级包括间变性星形细胞瘤、巨细胞星形细胞瘤等；Ⅲ级有髓神经系统胶质瘤，如星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤；Ⅳ级属于恶性程度最高的胶质瘤，即胶质母细胞瘤和星形细胞瘤肉瘤样变。
一、临床表现
1.良性：通常生长比较缓慢，患者可长期无症状，一般是在尸检或尸测时偶然发现。随着肿块逐渐增大，可能出现占位效应而引起局灶性损害，表现为癫痫发作、精神障碍、感觉减退、运动障碍及视野缺损等症状。
2.恶性：病情发展迅速，进展时间较短，多数在3个月左右，患者会出现头痛、呕吐、视乳头水肿以及进行性加重的肢体无力、感觉异常、视觉障碍、失语症、行为改变、行走困难、大小便失禁等。
二、影像学检查
1.CT：对于诊断低级别胶质瘤有一定价值，能够显示病变部位的密度变化，并且可以观察到占位征象，但对判断肿瘤浸润周围组织的能力有限。
2.MRI：尤其是磁共振波谱成像(MRS)、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)与常规MRI序列联合应用，能更准确地鉴别出高级别胶质瘤与低级别胶质瘤，同时还能反映肿瘤血供情况，有助于指导手术切除范围。
三、治疗方式
1.手术治疗：目的是切除肿瘤并尽可能保证术后生存时间和生活质量，常用术式有显微外科手术、放射外科治疗、内窥镜下切除术等。
2.化疗药物：常用化疗方案有卡莫司汀+洛莫司汀+依托泊苷、替莫唑胺、吉西他滨+奥沙利铂等，通过化学药物作用于癌细胞DNA，抑制DNA合成和修复，从而发挥抗肿瘤作用。
3.放疗：利用高能量束照射肿瘤区域，以杀死癌细胞或阻止其生长，适用于不能完全切除者，还可作为全切后的补充治疗。
4.免疫疗法：近年来，针对胶质瘤的免疫治疗也取得了一定疗效，主要包括PD-1/PD-L1单抗、CAR-T细胞治疗等。
如果确诊为胶质瘤后，建议及时前往医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。平时要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，适当锻炼身体，保持良好心态，有利于身体健康。
2024-01-25 11:04 举报
