心衰终末期是疾病发展的最后阶段，此时心脏功能严重受损，常伴随多器官功能衰竭。患者生活质量显著下降，临床预后较差，需积极采取综合治疗与症状管理措施以缓解痛苦。
端坐呼吸是典型表现之一，患者无法平卧，必须保持坐位或半卧位才能维持呼吸。这种情况与肺部严重淤血和回心血量增加密切相关，常伴随咳嗽及泡沫样痰。治疗重点在于减轻心脏负荷和改善肺循环，常用药物包括利尿剂等，同时需严格控制液体和钠盐摄入。
夜间阵发性呼吸困难表现为睡眠中突发气促和窒息感，迫使患者立即坐起。其发生与神经调节功能紊乱及卧位时体液重新分布有关。除药物治疗外，可考虑使用呼吸支持设备辅助通气。
全身性水肿以下肢和低垂部位最为明显，按压后凹陷持久存在，可伴有胸腔积液和腹水。这与体液潴留、低蛋白血症及静脉压力升高有关。治疗需采取利尿消肿措施，必要时补充蛋白质，并严格记录每日出入量。
心源性恶病质表现为极度消瘦、肌肉萎缩和虚弱乏力，是长期能量代谢失衡和营养吸收障碍的结果。需要提供高热量且易于消化的饮食方案，必要时通过肠内或肠外途径加强营养支持。
心律失常如心房颤动和室性心动过速较为常见，可能诱发晕厥甚至猝死。需通过药物维持电解质平衡和心电稳定，部分患者需要安装植入式除颤设备。
终末期心衰患者需密切监测生命体征，避免感染和情绪波动，保持适度活动。一旦症状加重应立即就医，由专业医生调整治疗方案。
端坐呼吸是典型表现之一，患者无法平卧，必须保持坐位或半卧位才能维持呼吸。这种情况与肺部严重淤血和回心血量增加密切相关，常伴随咳嗽及泡沫样痰。治疗重点在于减轻心脏负荷和改善肺循环，常用药物包括利尿剂等，同时需严格控制液体和钠盐摄入。
夜间阵发性呼吸困难表现为睡眠中突发气促和窒息感，迫使患者立即坐起。其发生与神经调节功能紊乱及卧位时体液重新分布有关。除药物治疗外，可考虑使用呼吸支持设备辅助通气。
全身性水肿以下肢和低垂部位最为明显，按压后凹陷持久存在，可伴有胸腔积液和腹水。这与体液潴留、低蛋白血症及静脉压力升高有关。治疗需采取利尿消肿措施，必要时补充蛋白质，并严格记录每日出入量。
心源性恶病质表现为极度消瘦、肌肉萎缩和虚弱乏力，是长期能量代谢失衡和营养吸收障碍的结果。需要提供高热量且易于消化的饮食方案，必要时通过肠内或肠外途径加强营养支持。
心律失常如心房颤动和室性心动过速较为常见，可能诱发晕厥甚至猝死。需通过药物维持电解质平衡和心电稳定，部分患者需要安装植入式除颤设备。
终末期心衰患者需密切监测生命体征，避免感染和情绪波动，保持适度活动。一旦症状加重应立即就医，由专业医生调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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