妊娠期20周，白带检查清洁度iv，说明白细胞数量比较多，可能是不注意个人卫生引起的，也可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病导致的，患者需要根据引起的原因对症治疗。
1、不注意个人卫生
如果在妊娠期不注意个人卫生，可能会导致白带检查清洁度异常，白细胞增多。建议患者保持外阴部位清洁卫生，勤换内裤，避免感染。
2、细菌性阴道炎
如果在妊娠期患有细菌性阴道炎，可能会导致白带增多，呈稀薄状，并伴有鱼腥味。患者可以在医生指导下使用克林霉素磷酸酯栓、甲硝唑片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、滴虫性阴道炎
如果在妊娠期患有滴虫性阴道炎，可能会导致阴道黏膜充血、水肿，分泌物增多呈泡沫状，并伴有异味。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物进行治疗，还要注意性生活卫生，避免不洁性生活。
除此之外，也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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