睡觉时突然浑身发麻，伴随着耳鸣可能是由于脑供血不足、脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病引起的。
1、脑供血不足
如果患者存在脑动脉硬化的情况，可能会导致脑供血不足，造成大脑整体水平的血液供应减少，当引起脑组织缺血、缺氧时，可能会导致患者出现头晕、耳鸣、失眠等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状严重，也可采取手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、小脑顶核电刺激治疗等。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、血管狭窄、心脏疾病等。患者可出现感觉障碍、偏瘫、头晕、昏迷、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用依达拉奉、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状严重，也可采取手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作主要是由于脑动脉硬化、心源性因素、小动脉闭塞等原因引起的。发作时患者可出现身体一侧麻木、头晕、视力下降、记忆力减退、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状严重，也可采取手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等。
除以上原因外，还可能是脑出血、脑瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确原因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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