小产干净15天后又出血，可能与子宫恢复不佳、宫腔内有残留、感染、排卵期出血或月经恢复、少见妇科问题有关。需结合出血量、颜色、腹痛及检查判断，出血多或伴发热应尽快就医。
1.子宫恢复不佳
小产后子宫需要收缩复原。休息不足、劳累或收缩乏力，可能引起延迟出血。出血多为暗红色，量少到中等，可伴下腹坠胀。超声有助判断恢复情况。
2.宫腔内有残留
妊娠组织或蜕膜未完全排出，可导致出血干净后又出现。出血时多时少，甚至突然增多，伴血块或腹痛。超声等检查有助发现，必要时进一步处理。
3.感染
宫腔操作后抵抗力下降，卫生不良或过早同房可能引发感染。除出血外，常伴异味、发热、腹痛或分泌物异常。需及时就医，避免炎症加重。
4.排卵期出血或月经恢复
小产后激素水平逐渐调整，部分人在两周左右出现排卵期出血，量少、时间短；也可能月经提前恢复。若出血规律、无其他不适，可先观察。
5.少见妇科问题
如子宫肌瘤、息肉、凝血异常或内分泌紊乱等，也可能表现为异常出血。若反复发生或出血量大，需做妇科检查、超声和血液检查，明确原因。
小产后身体较虚弱，注意休息、保暖、保持外阴清洁，避免盆浴和过早同房。出血期间记录量和持续时间，若超过月经量、伴大血块、腹痛发热或头晕乏力，应尽快就诊。恢复需要时间，及时检查更安心。
1.子宫恢复不佳
小产后子宫需要收缩复原。休息不足、劳累或收缩乏力，可能引起延迟出血。出血多为暗红色，量少到中等，可伴下腹坠胀。超声有助判断恢复情况。
2.宫腔内有残留
妊娠组织或蜕膜未完全排出，可导致出血干净后又出现。出血时多时少，甚至突然增多，伴血块或腹痛。超声等检查有助发现，必要时进一步处理。
3.感染
宫腔操作后抵抗力下降，卫生不良或过早同房可能引发感染。除出血外，常伴异味、发热、腹痛或分泌物异常。需及时就医，避免炎症加重。
4.排卵期出血或月经恢复
小产后激素水平逐渐调整，部分人在两周左右出现排卵期出血，量少、时间短；也可能月经提前恢复。若出血规律、无其他不适，可先观察。
5.少见妇科问题
如子宫肌瘤、息肉、凝血异常或内分泌紊乱等，也可能表现为异常出血。若反复发生或出血量大，需做妇科检查、超声和血液检查，明确原因。
小产后身体较虚弱，注意休息、保暖、保持外阴清洁，避免盆浴和过早同房。出血期间记录量和持续时间，若超过月经量、伴大血块、腹痛发热或头晕乏力，应尽快就诊。恢复需要时间，及时检查更安心。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
