男性生育能力高度依赖睾丸产生的精子和雄激素。若两侧睾丸均被切除，精子来源彻底中断，自然生育的可能性基本为零；若仅切除一侧，对侧睾丸功能正常时，多数男性仍可保留生育能力。最终影响需结合手术原因、切除范围及后续健康状况综合判断。
双侧切除多用于晚期前列腺癌或双侧睾丸肿瘤等疾病，术后体内不再有新精子生成，精液中难以找到精子，自然受孕几乎无法实现。但生育需求并非完全没有出路，可在术前将精子存入精子库，或通过手术提取附睾中残存精子，借助辅助生殖技术实现生育。
单侧切除常见于外伤或一侧肿瘤，剩余健康睾丸通常会代偿性增大，产生足够精子。临床数据显示，多数单侧切除男性精液参数仍在正常范围，生育能力不受明显影响。但部分患者可能因基础疾病或对侧睾丸功能欠佳而出现生育力下降，术后定期复查精液分析十分重要。
若存在生育计划，手术前务必咨询生殖医学与男科医生，评估精子冷冻保存的可行性。术后并非只能被动接受，现代生殖技术提供了多种应对方案。需要强调的是，个体恢复能力不同，最终结果存在差异，建议与医生共同制定个体化随访和备孕策略，同时关注内分泌健康对整体生活质量的影响。
双侧切除多用于晚期前列腺癌或双侧睾丸肿瘤等疾病，术后体内不再有新精子生成，精液中难以找到精子，自然受孕几乎无法实现。但生育需求并非完全没有出路，可在术前将精子存入精子库，或通过手术提取附睾中残存精子，借助辅助生殖技术实现生育。
单侧切除常见于外伤或一侧肿瘤，剩余健康睾丸通常会代偿性增大，产生足够精子。临床数据显示，多数单侧切除男性精液参数仍在正常范围，生育能力不受明显影响。但部分患者可能因基础疾病或对侧睾丸功能欠佳而出现生育力下降，术后定期复查精液分析十分重要。
若存在生育计划，手术前务必咨询生殖医学与男科医生，评估精子冷冻保存的可行性。术后并非只能被动接受，现代生殖技术提供了多种应对方案。需要强调的是，个体恢复能力不同，最终结果存在差异，建议与医生共同制定个体化随访和备孕策略，同时关注内分泌健康对整体生活质量的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
