孩子上课咬指甲多考虑是注意力过于集中引起的，也可能是多动症、抽动症等原因导致的，可以通过日常调理、药物治疗、心理治疗等方式进行改善。
1、注意力过于集中
如果孩子上课期间经常玩手机、电脑等电子设备，容易导致注意力过于集中，从而出现咬指甲的现象。建议家长让孩子注意力集中，避免长时间对电子设备进行观看，可以通过听课、做作业等方式进行改善。
2、多动症
多动症是一种注意力障碍、活动过度和冲动任性，可伴有学习困难的综合征。如果孩子存在多动症，会出现注意力不集中、冲动任性等情况，也可能会出现咬指甲的现象。建议家长及时带领孩子到医院，通过认知行为疗法的方式进行心理治疗，也可以遵医嘱使用哌甲酯、托莫西汀等药物进行治疗。
3、抽动症
抽动症是一种神经精神障碍疾病，会出现注意力分散、注意持续时间短暂、活动过度等情况，也可能会引起上课咬指甲的现象。建议家长及时带领孩子到医院，通过脑电图检查的方式进行判断，并在医生的指导下使用氟哌啶醇、硫必利等药物进行治疗。
除此之外，还可能是边缘性人格障碍、精神发育迟滞等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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