39问医生

反复咯血怎么办

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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反复咯血可以考虑止血药物、支气管动脉栓塞术、介入治疗等治疗措施。
1.止血药物
患者可遵医嘱使用氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。这些药物通过抑制纤维蛋白溶解酶活性或增强血管收缩来减少出血。它们能帮助控制局部出血点,防止进一步的咯血。适用于轻度至中度的咯血情况,如肺结核引起的咯血。
2.支气管动脉栓塞术
该手术是通过导管将栓塞材料送入异常扩张的支气管动脉内,阻断其供血,从而达到止血的目的。此方法利用了“缺氧”导致的细胞坏死效应,使病变组织失去血液供应而停止出血。适合于经内科保守治疗无效且持续大量咯血的患者,特别是由于肿瘤或其他原因导致的咯血。
3.介入治疗
介入治疗包括支气管镜检查及局部注射药物,如肾上腺素、垂体后叶素等,以缩小毛细血管并促进凝固。这种治疗方式利用了局部药物的作用机制,通过直接作用于出血部位来快速止血。对于由支气管扩张症、肺结核等疾病引起的反复咯血有较好的效果,在病情稳定时可以考虑采用。
除了上述专业医疗手段外,日常生活中应保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体,同时还要注意保暖,以免因冷空气刺激引起咳嗽加剧。
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2024-08-19 浏览100
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