脊椎侧弯手术的具体过程因人而异，但整体上包括术前评估与准备、麻醉与体位、切口与显露、矫正与固定、术后观察与康复等环节。手术并非直接拉直脊柱，而是通过内固定器械将弯曲部分逐步矫正并稳定融合。
1.术前评估与准备
术前需完善影像检查，测量侧弯角度和柔韧性，并评估心肺功能。医生还会制定个体化方案，告知可能的风险，同时安排备用血和康复计划。
2.麻醉与体位
患者接受全身麻醉，术中保持俯卧位，腹部悬空以减少出血。麻醉医生全程监测生命体征，并可能使用神经电生理监测来保护脊髓功能。
3.切口与显露
沿后背部正中做一条纵向切口，逐层分离肌肉，显露椎板和关节突。切口长度取决于侧弯范围，通常跨越全部弯曲节段。
4.矫正与固定
在椎体两侧置入螺钉或钩子，连接预弯的金属棒，通过撑开、加压和旋转等操作逐步矫正畸形。之后植骨促进融合，必要时使用截骨技术增加矫形效果。
5.术后观察与康复
术后一般在监护室观察，关注神经功能、引流量和切口情况。早期卧床，随后在支具保护下坐起和行走，康复训练持续数月。
需要注意，手术风险和矫形效果存在个体差异，并非所有侧弯都需手术。术后应遵医嘱定期复查，避免剧烈活动。脊柱融合需要时间，患者需保持耐心，逐步恢复日常生活。
1.术前评估与准备
术前需完善影像检查，测量侧弯角度和柔韧性，并评估心肺功能。医生还会制定个体化方案，告知可能的风险，同时安排备用血和康复计划。
2.麻醉与体位
患者接受全身麻醉，术中保持俯卧位，腹部悬空以减少出血。麻醉医生全程监测生命体征，并可能使用神经电生理监测来保护脊髓功能。
3.切口与显露
沿后背部正中做一条纵向切口，逐层分离肌肉，显露椎板和关节突。切口长度取决于侧弯范围，通常跨越全部弯曲节段。
4.矫正与固定
在椎体两侧置入螺钉或钩子，连接预弯的金属棒，通过撑开、加压和旋转等操作逐步矫正畸形。之后植骨促进融合，必要时使用截骨技术增加矫形效果。
5.术后观察与康复
术后一般在监护室观察，关注神经功能、引流量和切口情况。早期卧床，随后在支具保护下坐起和行走，康复训练持续数月。
需要注意，手术风险和矫形效果存在个体差异，并非所有侧弯都需手术。术后应遵医嘱定期复查，避免剧烈活动。脊柱融合需要时间，患者需保持耐心，逐步恢复日常生活。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
