扭伤以后膝盖伸直或弯曲疼痛费劲，多考虑是局部软组织损伤引起的，也可能是半月板损伤、交叉韧带损伤、骨折、脱位等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、局部软组织损伤
如果膝盖部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、半月板损伤
如果膝盖部位受到外力撞击，可能会导致半月板损伤，从而出现局部疼痛、肿胀等现象，在弯曲时疼痛会加重。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过半月板成形术进行治疗。
3、交叉韧带损伤
如果膝盖部位受到外力撞击，可能会导致交叉韧带损伤，从而出现局部疼痛、肿胀、关节活动障碍等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过支具外固定的方式进行治疗。
4、骨折
如果膝盖部位受到外力撞击，可能会导致局部骨折，从而出现剧烈疼痛、活动受限等情况。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，也可以通过内固定手术进行治疗。
5、脱位
如果膝关节受到外伤，可能会导致股骨和胫骨之间的关节失去正常的对合关系，从而引起脱位，患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀、畸形等症状。患者可以通过手法复位的方式进行改善，复位后还需要通过石膏固定的方式进行缓解。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
赵英帅
杜虹瑶
张家兴
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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