摔伤后三个月脚踝积液没有肿，可能是由于损伤轻微、局部血液循环不畅、局部炎症反应等原因所导致的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、损伤轻微
如果患者脚踝损伤比较轻微，可能不会出现明显的肿胀情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、局部血液循环不畅
如果患者在摔伤后，长时间处于平卧的状态，可能会导致脚部的血液循环不畅，从而引起脚踝积液的情况。但患者如果摔伤后处于站立的状态，可能会导致血液堆积在脚踝，出现没有肿胀的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
3、局部炎症反应
如果患者摔伤后没有及时进行治疗，可能会导致脚部出现炎症反应，引起脚踝积液的情况。但患者如果没有出现明显的不适症状，则可能是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
除此之外，还可能与脚踝滑膜炎、骨裂等疾病有关，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
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