39问医生

右侧椎动脉痉挛的原因?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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右侧椎动脉痉挛可能是外伤、颈椎病、血管炎、高血压或睡眠障碍导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、水肿和血肿形成,压迫周围神经根,进而引起疼痛。这种疼痛通常为锐痛,可能伴有刺感。对于外伤引起的疼痛,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病由于颈椎管狭窄导致脊髓受压,当颈部活动时可加重对脊髓的压迫程度,从而出现阵发性疼痛的情况。这是由于脊髓受到压迫后,刺激了周围的神经纤维,产生阵发性的电生理活动。针对脊髓型颈椎病的阵发性疼痛,患者可在医生指导下服用营养神经类药物,如甲钴胺片等。
3.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病,其特征是血管壁炎症和受损,会导致血液供应减少,从而引起椎动脉痉挛。受损的血管壁使得血管收缩功能异常,容易发生痉挛。患者需要遵医嘱使用激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗,如、环磷酰胺等。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起脑血管病变,包括颈动脉硬化斑块形成,这些病变可能会导致椎动脉痉挛。高血压使颅内压增高,颅内压增高的直接后果就是刺激牵张感受器,继而兴奋交感神经系统,此时就会出现阵发性眩晕的症状。对于由高血压引起的眩晕,患者可以在医生指导下使用降血压药物进行缓解,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统的紊乱,进而影响到椎动脉的功能,造成椎动脉痉挛。睡眠障碍状态下,大脑皮层功能减弱,不能有效调节椎动脉的舒缩功能,易诱发痉挛。改善睡眠质量有助于减轻睡眠障碍引起的不适症状,建议规律作息时间,睡前适当运动放松心情,必要时也可遵照医生的意见服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药物帮助入睡。
针对椎动脉痉挛,建议定期进行颈部X线检查、磁共振成像以评估颈椎状况,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。
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2024-03-12 浏览100
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