拔完智齿十多天后同侧牙龈肿起，可能是由于食物刺激、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈息肉等因素引起的。
1、食物刺激
如果患者在拔完智齿后，食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激牙龈，从而出现上述症状。建议患者在拔完智齿后，注意饮食清淡，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，临床上一般表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。临床上一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、物理刺激等因素引起的根尖周组织炎症性病变。临床上一般会表现为牙痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，与不良修复体、牙菌斑等因素也有关。临床上一般会表现为牙龈出血、疼痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下通过高频电刀牙龈息肉切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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