通常情况下，经常小便，平均一个小时四五次可能是正常现象，也可能是尿道炎、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、正常现象
如果患者在平时饮水过多，或者是食用过多含水分的食物，如西瓜、梨等，可能会导致尿液生成量增加，从而出现尿频的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持饮水量适宜，避免过量饮水。同时，在饮食上还需要注意避免食用含水分过多的食物，如西瓜、梨等。
2、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道炎症反应。由于炎症刺激尿道黏膜，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、膀胱结石等原因引起的膀胱炎症反应。由于膀胱黏膜充血水肿，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，缓解不适症状。
4、尿道结石
尿道结石主要是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等原因引起的上尿路结石疾病。由于结石会刺激尿道黏膜，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激肾盂黏膜，患者可能会出现尿频、尿急、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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