小孩的鼻梁上白白的可能是由于遗传因素、白色糠疹、脂溢性皮炎、白癜风、花斑癣等原因所引起，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果小孩的父母鼻梁上有白白的斑点，可能会遗传给小孩，导致小孩鼻梁上出现白斑的情况。一般不会伴有其他不适症状，通常无需特殊治疗。
2、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，主要是由于营养不良、维生素缺乏、风吹日晒等原因所引起，可导致小孩的面部、颈部、上臂等部位出现白斑，通常呈圆形或椭圆形，并且表面覆盖有细糠状白屑。建议小孩在医生指导下局部涂抹尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常见于头面、胸背等部位，主要是由于遗传因素、微生物感染、饮食因素等原因所引起，可导致小孩的皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，也可能会导致小孩的鼻梁上出现白白的斑点。建议小孩在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，可导致小孩的皮肤出现白斑，可呈圆形、椭圆形等，且表面光滑、无鳞屑。建议小孩在医生指导下局部涂抹糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌性感染性疾病，可导致小孩的皮肤出现点状斑疹，可呈白色、黄色、淡黄色等，同时还会伴有瘙痒、脱屑等症状。建议小孩在医生指导下局部涂抹抗真菌的药物进行治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
除此之外，建议在日常生活中，家长应注意小孩的局部卫生，避免小孩用手抓挠患处，以免出现皮肤破损的情况，容易导致感染。同时，小孩在饮食上还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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