宫腔镜下描述子宫内膜炎，可归纳为四个要点：内膜颜色和质地、血管形态、渗出物情况、粘连或纤维化。
1.内膜颜色和质地
正常内膜呈淡粉色且较光滑，而炎症时内膜常充血水肿，颜色变为鲜红或暗红，表面显得粗糙、不光滑，有时可见点状或片状发白区域，整体失去均匀光泽。
2.血管形态
炎症会使内膜血管扩张、增多，镜下可见血管纹理增粗、走行紊乱，甚至出现不规则的点状出血灶。这与正常细直、分布规律的血管有明显差异，也是描述时的重要观察点。
3.渗出物情况
子宫内膜炎常伴有宫腔内分泌物异常，镜下可见黏液性或脓性渗出物，量可多可少，颜色偏黄或灰白。严重时渗出物附着于内膜表面，即使冲洗后仍可看到局部渗出，提示活动性炎症。
4.粘连或纤维化
反复或慢性炎症可使内膜局部形成薄片状或条索状粘连，同时伴有纤维化表现，内膜面因此凹凸不平，局部出现淡白色瘢痕样改变，这些征象有助于评估炎症的长期影响。
宫腔镜描述只是辅助诊断的一个环节，还需结合病理活检和具体症状综合判断。发现异常后不必过度紧张，应及时与医生详细沟通，制定个体化处理方案。炎症程度存在个体差异，规范诊疗后多数情况可得到良好改善。
1.内膜颜色和质地
正常内膜呈淡粉色且较光滑，而炎症时内膜常充血水肿，颜色变为鲜红或暗红，表面显得粗糙、不光滑，有时可见点状或片状发白区域，整体失去均匀光泽。
2.血管形态
炎症会使内膜血管扩张、增多，镜下可见血管纹理增粗、走行紊乱，甚至出现不规则的点状出血灶。这与正常细直、分布规律的血管有明显差异，也是描述时的重要观察点。
3.渗出物情况
子宫内膜炎常伴有宫腔内分泌物异常，镜下可见黏液性或脓性渗出物，量可多可少，颜色偏黄或灰白。严重时渗出物附着于内膜表面，即使冲洗后仍可看到局部渗出，提示活动性炎症。
4.粘连或纤维化
反复或慢性炎症可使内膜局部形成薄片状或条索状粘连，同时伴有纤维化表现，内膜面因此凹凸不平，局部出现淡白色瘢痕样改变，这些征象有助于评估炎症的长期影响。
宫腔镜描述只是辅助诊断的一个环节，还需结合病理活检和具体症状综合判断。发现异常后不必过度紧张，应及时与医生详细沟通，制定个体化处理方案。炎症程度存在个体差异，规范诊疗后多数情况可得到良好改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
