类风湿关节炎可用的生物制剂主要有肿瘤坏死因子抑制剂、白介素六受体拮抗剂、抗淋巴细胞制剂、淋巴细胞共刺激调节剂。它们从不同免疫环节减轻关节炎症，适合传统药物效果不佳或不耐受的情况，选择需结合病情、感染风险和个体差异。
1.肿瘤坏死因子抑制剂
包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。可缓解肿痛、降低炎症指标，延缓关节破坏。使用前需筛查结核、肝炎等感染。
2.白介素六受体拮抗剂
代表药物为托珠单抗。对肿痛、晨僵和乏力改善较快。用药期间需关注感染、肝功能、血脂和血细胞变化。
3.抗淋巴细胞制剂
代表药物为利妥昔单抗。针对产生异常抗体的淋巴细胞，可减轻病情，常用于其他生物制剂效果不理想时。需注意输注反应和感染风险。
4.淋巴细胞共刺激调节剂
代表药物为阿巴西普。调节淋巴细胞活化，减少免疫系统对关节的攻击，起效可能稍慢，长期控制有一定优势。用药前要评估感染。
生物制剂并非人人适用，疗效和不良反应存在个体差异。治疗期间应定期复查，出现发热、咳嗽、皮疹等及时就诊。配合康复锻炼和生活方式调整，有助于更好控制病情。
1.肿瘤坏死因子抑制剂
包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。可缓解肿痛、降低炎症指标，延缓关节破坏。使用前需筛查结核、肝炎等感染。
2.白介素六受体拮抗剂
代表药物为托珠单抗。对肿痛、晨僵和乏力改善较快。用药期间需关注感染、肝功能、血脂和血细胞变化。
3.抗淋巴细胞制剂
代表药物为利妥昔单抗。针对产生异常抗体的淋巴细胞，可减轻病情，常用于其他生物制剂效果不理想时。需注意输注反应和感染风险。
4.淋巴细胞共刺激调节剂
代表药物为阿巴西普。调节淋巴细胞活化，减少免疫系统对关节的攻击，起效可能稍慢，长期控制有一定优势。用药前要评估感染。
生物制剂并非人人适用，疗效和不良反应存在个体差异。治疗期间应定期复查，出现发热、咳嗽、皮疹等及时就诊。配合康复锻炼和生活方式调整，有助于更好控制病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
