PPD实验一般是指结核菌素试验，结核菌素试验后手上起水泡呈强阳性反应，一般是正常现象，也可能是过敏、强反应、局部感染、接种反应等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。如果患者在进行结核菌素试验后，手上起水泡并伴有瘙痒症状，可能是正常现象。建议患者避免挠抓，以免皮肤破损，引起感染。
2、过敏
如果患者对结核菌素过敏，在进行结核菌素试验时，可能会诱发过敏反应，从而出现局部红肿、瘙痒、皮疹等不适症状，还可能会出现手上起水泡的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。
3、强反应
如果患者体内的结核杆菌数量比较多，或者是机体的免疫力比较低，在进行结核菌素试验时，可能会出现强反应，从而导致皮肤出现水泡、破溃等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、局部感染
如果在进行结核菌素试验时，患者没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会出现手上起水泡的情况，也可能会伴有局部疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用酒精消毒，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
5、接种反应
如果患者属于过敏性体质，并且在接种过结核菌素后，可能会诱发过敏反应，从而出现手上起水泡的现象，还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。
建议患者在进行结核菌素试验后，需要注意保持皮肤清洁干燥，以免引起皮肤感染的情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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