胶质瘤三四级的治疗可采取质子重离子放射治疗、中医药疗法、靶向治疗、免疫治疗等措施。
1.质子重离子放射治疗
质子重离子放射治疗通过高能粒子束精准聚焦于肿瘤组织，杀死癌细胞。通常一个疗程为5-30次。对于无法手术切除的III、IV级胶质瘤患者，可考虑使用质子重离子放射治疗以减少肿瘤体积。
2.中医药疗法
中医药疗法可能包括内服外敷草药及针灸等方法，旨在增强机体免疫力，减轻放疗副作用。对于接受放疗期间伴随恶心呕吐、脱发等不适症状的患者，中医药疗法可提供一定的舒缓效果。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗旨在阻断致癌通路，适用于某些III、IV级胶质瘤。对于存在EGFR突变的III、IV级胶质瘤患者，可以采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于部分III、IV级胶质瘤。对于不能从传统化疗获益且无驱动基因突变的III、IV级胶质瘤患者，可尝试帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂。
在接受质子重离子放射治疗时，应密切监测任何可能出现的不良反应，并及时报告给医生。此外，保持良好的营养状态和适度的身体活动有助于提高治疗效果和生活质量。
1.质子重离子放射治疗
质子重离子放射治疗通过高能粒子束精准聚焦于肿瘤组织，杀死癌细胞。通常一个疗程为5-30次。对于无法手术切除的III、IV级胶质瘤患者，可考虑使用质子重离子放射治疗以减少肿瘤体积。
2.中医药疗法
中医药疗法可能包括内服外敷草药及针灸等方法，旨在增强机体免疫力，减轻放疗副作用。对于接受放疗期间伴随恶心呕吐、脱发等不适症状的患者，中医药疗法可提供一定的舒缓效果。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗旨在阻断致癌通路，适用于某些III、IV级胶质瘤。对于存在EGFR突变的III、IV级胶质瘤患者，可以采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于部分III、IV级胶质瘤。对于不能从传统化疗获益且无驱动基因突变的III、IV级胶质瘤患者，可尝试帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂。
在接受质子重离子放射治疗时，应密切监测任何可能出现的不良反应，并及时报告给医生。此外，保持良好的营养状态和适度的身体活动有助于提高治疗效果和生活质量。
张延清
周林
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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