儿童精索鞘膜积液不治疗的结果并不完全相同，与年龄、积液多少以及是否与腹腔相通有关。部分可自行吸收，部分会长期存在甚至逐渐增大，少数可能引发腹股沟疝嵌顿等急症，因此不能一概而论。
对于一岁以内，尤其是几个月大的婴儿，如果包块不大、哭闹时变化不明显，常存在自行消退的可能。此时不急于手术，定期到小儿外科或泌尿外科复查，观察包块大小和质地变化即可。但若到一岁后仍未消退，自愈机会明显减少。
年龄较大儿童或与腹腔相通的类型，不治疗往往难以自愈。积液可能增多，阴囊或腹股沟区出现坠胀、包块，活动时不适。若同时存在腹股沟疝，肠管进入后可能卡住，出现包块变硬、疼痛、呕吐，需紧急就医。长期大量积液是否影响睾丸发育和生育，目前认为多数影响有限，但合并隐睾、疝等情况时风险增加。
日常需关注包块是否突然增大、变硬、触痛，是否伴哭闹、呕吐、腹胀。出现这些变化应尽快就诊。即使暂时观察，也应按医生建议定期复查，由专业医生判断手术时机。多数儿童经规范处理后预后良好，但具体结局存在个体差异。
对于一岁以内，尤其是几个月大的婴儿，如果包块不大、哭闹时变化不明显，常存在自行消退的可能。此时不急于手术，定期到小儿外科或泌尿外科复查，观察包块大小和质地变化即可。但若到一岁后仍未消退，自愈机会明显减少。
年龄较大儿童或与腹腔相通的类型，不治疗往往难以自愈。积液可能增多，阴囊或腹股沟区出现坠胀、包块，活动时不适。若同时存在腹股沟疝，肠管进入后可能卡住，出现包块变硬、疼痛、呕吐，需紧急就医。长期大量积液是否影响睾丸发育和生育，目前认为多数影响有限，但合并隐睾、疝等情况时风险增加。
日常需关注包块是否突然增大、变硬、触痛，是否伴哭闹、呕吐、腹胀。出现这些变化应尽快就诊。即使暂时观察，也应按医生建议定期复查，由专业医生判断手术时机。多数儿童经规范处理后预后良好，但具体结局存在个体差异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
