「右睾丸胀痛？」右睾丸胀痛，可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转等非疾病因素导致，也有可能是急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸外伤、前列腺炎、精囊炎这些疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：指发生在附睾的炎症性疾病，可表现为阴囊肿大、疼痛等症状。当患者出现右侧附睾炎时，就会引起右睾丸胀痛的症状。建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
2.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可造成睾丸萎缩及男性不育。如果为重度精索静脉曲张，则会导致患侧阴囊明显增大，并伴有坠胀感、疼痛症状。此时可以采用手术方式进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液：通常由创伤或感染等因素所导致，若积液量较多，会堆积在阴囊内，从而引发肿胀以及疼痛现象。如果是交通性鞘膜积液，一般无需特殊处理，若是睾丸鞘膜积液，可行鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等方法进行治疗。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，引起睾丸缺血，甚至坏死。常见于青少年，主要表现为一侧阴囊突发剧痛，也可出现上述情况。一旦怀疑有睾丸扭转的情况，应行手法复位固定，或者通过手术复位固定。
二、疾病因素
1.急性附睾炎：致病菌多经尿道上行至输精管反流引起的附睾炎，临床表现与细菌性睾丸炎相似，表现为高热、寒战，伴侧阴囊肿大、疼痛，可放射至同侧腹股沟及下腹部，可使患者误以为是右边睾丸胀痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻水肿，应用硫酸镁湿敷以消肿止痛，同时应用广谱高效抗生素控制继发感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
2.慢性附睾炎：常继发于泌尿生殖系统感染，如慢性前列腺炎、尿路感染等，可出现阴囊隐痛或胀痛，伴坠胀感，感觉像右睾丸胀痛一样。对于轻度的慢性附睾炎，可通过定期热水坐浴缓解局部肿胀，促进炎症吸收，必要时还可口服活血化瘀的中成药，如三七片、血府逐瘀丸等药物改善症状。
3.睾丸外伤：睾丸受到挤压或者是剧烈碰撞以后，可能会引起睾丸组织受损，严重者还会引起睾丸破裂出血，所以会引起睾丸部位刺痛以及红肿，感觉像是右睾丸胀痛。可以通过服用活血止痛胶囊来进行调理，配合云南白药膏外用，具有较好的活血效果，能够促使淤血尽快散开，有助于消除肿胀。
4.前列腺炎：是临床上比较常见的男科疾病之一，可能与久坐、过度手淫等因素有关，会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，也会刺激皮肤出现右睾丸胀痛的现象。建议遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.精囊炎：是由各种致病因素导致精囊腺体出现的炎症病变，比如细菌感染、支原体感染等，患病之后容易导致精液分泌减少，还可能会对局部造成一定的刺激，引起右睾丸胀痛
一、非疾病因素
1.附睾炎：指发生在附睾的炎症性疾病，可表现为阴囊肿大、疼痛等症状。当患者出现右侧附睾炎时，就会引起右睾丸胀痛的症状。建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
2.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可造成睾丸萎缩及男性不育。如果为重度精索静脉曲张，则会导致患侧阴囊明显增大，并伴有坠胀感、疼痛症状。此时可以采用手术方式进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
3.鞘膜积液：通常由创伤或感染等因素所导致，若积液量较多，会堆积在阴囊内，从而引发肿胀以及疼痛现象。如果是交通性鞘膜积液，一般无需特殊处理，若是睾丸鞘膜积液，可行鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等方法进行治疗。
4.睾丸扭转：指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，引起睾丸缺血，甚至坏死。常见于青少年，主要表现为一侧阴囊突发剧痛，也可出现上述情况。一旦怀疑有睾丸扭转的情况，应行手法复位固定，或者通过手术复位固定。
二、疾病因素
1.急性附睾炎：致病菌多经尿道上行至输精管反流引起的附睾炎，临床表现与细菌性睾丸炎相似，表现为高热、寒战，伴侧阴囊肿大、疼痛，可放射至同侧腹股沟及下腹部，可使患者误以为是右边睾丸胀痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻水肿，应用硫酸镁湿敷以消肿止痛，同时应用广谱高效抗生素控制继发感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
2.慢性附睾炎：常继发于泌尿生殖系统感染，如慢性前列腺炎、尿路感染等，可出现阴囊隐痛或胀痛，伴坠胀感，感觉像右睾丸胀痛一样。对于轻度的慢性附睾炎，可通过定期热水坐浴缓解局部肿胀，促进炎症吸收，必要时还可口服活血化瘀的中成药，如三七片、血府逐瘀丸等药物改善症状。
3.睾丸外伤：睾丸受到挤压或者是剧烈碰撞以后，可能会引起睾丸组织受损，严重者还会引起睾丸破裂出血，所以会引起睾丸部位刺痛以及红肿，感觉像是右睾丸胀痛。可以通过服用活血止痛胶囊来进行调理，配合云南白药膏外用，具有较好的活血效果，能够促使淤血尽快散开，有助于消除肿胀。
4.前列腺炎：是临床上比较常见的男科疾病之一，可能与久坐、过度手淫等因素有关，会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，也会刺激皮肤出现右睾丸胀痛的现象。建议遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.精囊炎：是由各种致病因素导致精囊腺体出现的炎症病变，比如细菌感染、支原体感染等，患病之后容易导致精液分泌减少，还可能会对局部造成一定的刺激，引起右睾丸胀痛
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸米诺环素胶囊
复方七叶皂苷钠凝胶
注射用A群链球菌
