怀孕一般是指妊娠。妊娠38周3天了，一个小时宫缩3次可能是临产的征兆，也可能是假性宫缩、胎盘早剥等原因导致的，需对症治疗。
1、临产的征兆
如果妊娠38周3天时出现宫缩，并伴随着腹痛，而且宫缩逐渐频繁，每次宫缩的时间超过半分钟，这种情况可能是临产的征兆，需要及时到医院进行待产。
2、假性宫缩
假性宫缩通常是指子宫肌层的敏感性增加，出现的不规律宫缩，一般在晚上比较多见，白天较少，强度也不大，且不伴有宫颈管的缩短、宫口的扩张等。一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，建议孕妇注意休息，避免过度劳累。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，可能与血管病变、腹部创伤等因素有关，患者可能会出现腹痛、阴道出血等症状。如果出现胎盘早剥，建议患者遵医嘱通过剖宫产终止妊娠。
除此之外，还可能是先兆流产、宫颈炎、子宫肌瘤等原因导致的。若出现明显不适，建议患者及时去医院检查，明确具体原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
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