肝上皮样血管内皮瘤是一种少见的肝脏血管源性肿瘤，“棒棒糖征”是其影像学检查中的特征性表现。简单来说，在增强影像上，病灶中心的血管断面就像一颗圆形“糖球”，而一条血管从边缘延伸进入并终止于病灶内部，形成一根“糖棒”，整体外观酷似棒棒糖。这一征象对提示该疾病有重要价值，但并非所有病例都典型，也不能仅凭此征象确诊。
这种征象的形成，与肿瘤的生长方式密切相关。瘤细胞常沿血管壁或肝血窦浸润生长，破坏原有的血管结构，同时病灶内又会形成异常的小血管或血窦。当一条较大的静脉或门静脉分支被肿瘤包裹并逐渐闭塞时，其末端正好停留在肿瘤中心区域，在影像上便呈现出血管与瘤体连接的“棒棒糖”形态。这种表现反映了肿瘤与肝内血管的特殊解剖关系，也是与其他肝脏肿瘤鉴别的重要线索之一。
临床上，医生发现这种征象时，通常需要结合患者的病史、化验结果以及动态增强扫描或超声造影等综合判断。部分肝血管瘤、肝癌也可能出现类似的血管穿行现象，但细节有所不同。因此，“棒棒糖征”更像是一个提示信号，提醒医生考虑上皮样血管内皮瘤的可能，但最终诊断往往需要依靠穿刺活检病理检查，这样才能避免误诊或漏诊。
需要注意的是，不同患者的肿瘤大小、生长部位和血管受累情况存在差异，因此影像表现不会完全相同，有的典型，有的不典型。如果体检或检查中偶然发现这一征象，不必过度紧张，但也不应忽视，建议到专科医院肝病或肿瘤科就诊，由经验丰富的医生评估并制定下一步随访或治疗方案。医学认知仍在不断更新，个体化评估始终是正确处理的基础。
这种征象的形成，与肿瘤的生长方式密切相关。瘤细胞常沿血管壁或肝血窦浸润生长，破坏原有的血管结构，同时病灶内又会形成异常的小血管或血窦。当一条较大的静脉或门静脉分支被肿瘤包裹并逐渐闭塞时，其末端正好停留在肿瘤中心区域，在影像上便呈现出血管与瘤体连接的“棒棒糖”形态。这种表现反映了肿瘤与肝内血管的特殊解剖关系，也是与其他肝脏肿瘤鉴别的重要线索之一。
临床上，医生发现这种征象时，通常需要结合患者的病史、化验结果以及动态增强扫描或超声造影等综合判断。部分肝血管瘤、肝癌也可能出现类似的血管穿行现象，但细节有所不同。因此，“棒棒糖征”更像是一个提示信号，提醒医生考虑上皮样血管内皮瘤的可能，但最终诊断往往需要依靠穿刺活检病理检查，这样才能避免误诊或漏诊。
需要注意的是，不同患者的肿瘤大小、生长部位和血管受累情况存在差异，因此影像表现不会完全相同，有的典型，有的不典型。如果体检或检查中偶然发现这一征象，不必过度紧张，但也不应忽视，建议到专科医院肝病或肿瘤科就诊，由经验丰富的医生评估并制定下一步随访或治疗方案。医学认知仍在不断更新，个体化评估始终是正确处理的基础。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
