不能勃起是怎样造成的

不能勃起可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于高度应激状态时，体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素水平升高，导致血流重新分配，阴茎海绵体供血减少，从而引起暂时性的勃起功能障碍。通常这种类型的阳痿可以通过心理咨询、放松技巧训练等方式改善，严重情况下可能需要抗焦虑药如舍曲林进行治疗。
2.心理性阳痿
心理性阳痿是由心理原因引起的勃起功能障碍，包括对性生活的恐惧、紧张、焦虑等。这些情绪会导致大脑皮层兴奋与抑制失调，进而影响到生殖器的血液供应和控制勃起的神经功能。心理性阳痿的治疗方法多种多样，例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的思维模式和行为习惯；而伴侣治疗则着重于增进夫妻间的沟通和理解，减轻彼此之间的压力和负担。
3.血管性阳痿
血管性阳痿是由于血液循环障碍导致的勃起功能障碍，其发生机制涉及到阴茎动脉的病变或者静脉漏等问题，使血液无法顺利流入阴茎海绵体，从而影响勃起。对于血管性阳痿，可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗，能够扩张血管，增加阴茎血流量，有助于改善勃起功能。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢神经系统损伤或周围神经病变导致的勃起功能障碍，主要是因为支配阴茎的神经受损后无法正常调节血管舒缩活动，造成海绵体充血不足。治疗神经源性阳痿可考虑行阴茎假体植入术，通过手术将人工制造的阴茎假体置入体内以达到恢复勃起的目的。
5.药物因素
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等，可能会干扰正常的神经传导或影响生殖器官的血流，从而导致阳痿的发生。如果确定是因为药物引起的阳痿，在医生指导下调整用药方案，比如停用或更换其他种类的降压药，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期进行体检，特别是心血管系统和泌尿系统的相关检查，如血压监测、血糖检测以及前列腺特异性抗原测试。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防勃起功能障碍的发生。