脑血管狭窄选择支架还是保守治疗，需根据狭窄程度、症状及整体健康状况综合判断，没有统一答案。一般无症状的轻中度狭窄优先保守治疗，症状性重度狭窄且药物控制不佳时，支架可能是更合适的选择。
保守治疗是基础，包括控制血压血糖血脂、改善生活方式和规律用药，目的是延缓斑块进展、降低卒中风险。多数患者通过规范保守治疗能获得稳定效果，并非一发现狭窄就要放支架。
支架治疗适合药物治疗后仍有症状、狭窄程度较重的人群，能直接开通血管改善供血，但属于有创操作，存在手术风险和术后再狭窄可能，需要长期服药维护。
无论选哪种方式，都应定期复查、坚持健康生活，具体方案由专科医生结合个体情况评估决定，不宜自行比较取舍。
保守治疗是基础，包括控制血压血糖血脂、改善生活方式和规律用药，目的是延缓斑块进展、降低卒中风险。多数患者通过规范保守治疗能获得稳定效果，并非一发现狭窄就要放支架。
支架治疗适合药物治疗后仍有症状、狭窄程度较重的人群，能直接开通血管改善供血，但属于有创操作，存在手术风险和术后再狭窄可能，需要长期服药维护。
无论选哪种方式，都应定期复查、坚持健康生活，具体方案由专科医生结合个体情况评估决定，不宜自行比较取舍。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
