通常情况下，自言自语是指在没有外界刺激的情况下，自己反复说一些话语。自言自语多考虑是精神压力过大引起的，也可能是抑郁症、焦虑症、精神分裂症、脑萎缩等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是平时生活中长期精神压力过大，可能会使患者出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状，还可能会伴随失眠、乏力、食欲不振等现象。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善。
2、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退等症状。建议患者可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理疏导。同时，也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状。建议患者可遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗。同时，还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
4、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲，可能与大脑结构或功能异常以及心理社会因素等原因有关。患者可能会出现幻觉、错觉、思维混乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，还需配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
5、脑萎缩
脑萎缩是指脑体积较正常缩小，可能与衰老、外伤、脑血管疾病等因素有关。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。必要时，还需配合医生进行手术治疗，如脑组织切除术等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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