蛋一般指睾丸。四岁的小孩得了睾丸一个大一个小，可能是气蛋，也可能是睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、附睾炎等原因导致的。
1、气蛋
四岁小孩如果长期穿尿不湿，可能会导致阴囊部位受到压迫，从而出现睾丸一个大一个小的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议家长及时给小孩更换尿不湿，避免长时间穿尿不湿，以免影响睾丸的生长发育。
2、睾丸炎
如果小孩身体免疫力较低，可能会受到细菌入侵诱发睾丸炎，炎症会刺激睾丸出现肿大的情况，还会伴有疼痛、发热等症状。家长可遵医嘱给小孩服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，还会伴有疼痛、排尿困难等现象。小孩可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行改善，必要时可以通过鞘膜开窗术治疗。
4、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死的现象，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行改善。如果手法复位失败，患者可以通过睾丸扭转切除术进行治疗。
5、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，小孩可能会出现阴囊肿胀、疼痛等症状。建议小孩在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒等药物进行治疗。
日常生活中，建议家长注意小孩的局部卫生，避免出现感染的情况。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
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