川崎病巨大冠状动脉瘤的治疗可以考虑冠状动脉瘤、巨球蛋白血症、免疫调节、抗凝治疗、抗炎治疗等措施。
1.冠状动脉瘤
冠状动脉瘤是由于血管壁炎症导致局部扩张形成的，使用扩血管药可以增加血流量，缓解症状。常用扩血管药包括硝普钠、硝酸甘油等。此药物适用于改善心绞痛、心肌梗死等症状时使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内存在大量单克隆IgM抗体，应用烷化剂可抑制B细胞增殖，降低IgM水平。常用烷化剂有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。此药物主要用于血液系统恶性肿瘤的治疗，如淋巴瘤、白血病等。
3.免疫调节
通过调整机体的免疫应答，减少自身免疫反应对内皮细胞的损伤，从而减小冠状动脉瘤的风险。常用的免疫调节药物包括环孢素A、他克莫司等。此药物可用于器官移植后的免疫抑制治疗，也可用于自身免疫性疾病。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够防止血栓形成，对于预防冠状动脉瘤中的血栓至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。此药物适用于预防深静脉血栓、肺栓塞等疾病的发生。
5.抗炎治疗
抗炎治疗能减轻冠状动脉炎症，有助于控制冠状动脉瘤的发展。抗炎药物主要包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。此药物适用于各种原因引起的发热、疼痛及多种炎症性疾病。
针对巨大的冠状动脉瘤，除上述常规治疗外，还需定期监测血脂水平，以预防血脂异常引起的并发症。在饮食方面，建议低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
1.冠状动脉瘤
冠状动脉瘤是由于血管壁炎症导致局部扩张形成的，使用扩血管药可以增加血流量，缓解症状。常用扩血管药包括硝普钠、硝酸甘油等。此药物适用于改善心绞痛、心肌梗死等症状时使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内存在大量单克隆IgM抗体，应用烷化剂可抑制B细胞增殖，降低IgM水平。常用烷化剂有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。此药物主要用于血液系统恶性肿瘤的治疗，如淋巴瘤、白血病等。
3.免疫调节
通过调整机体的免疫应答，减少自身免疫反应对内皮细胞的损伤，从而减小冠状动脉瘤的风险。常用的免疫调节药物包括环孢素A、他克莫司等。此药物可用于器官移植后的免疫抑制治疗，也可用于自身免疫性疾病。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够防止血栓形成，对于预防冠状动脉瘤中的血栓至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。此药物适用于预防深静脉血栓、肺栓塞等疾病的发生。
5.抗炎治疗
抗炎治疗能减轻冠状动脉炎症，有助于控制冠状动脉瘤的发展。抗炎药物主要包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。此药物适用于各种原因引起的发热、疼痛及多种炎症性疾病。
针对巨大的冠状动脉瘤，除上述常规治疗外，还需定期监测血脂水平，以预防血脂异常引起的并发症。在饮食方面，建议低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
苯丁酸氮芥片
