一般不存在老人脾胃不和吃什么药效果最好的说法，老人脾胃不和可以遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散、香砂养胃丸、四君子汤等药物进行治疗，能够起到比较好的效果。
1、人参健脾丸
人参健脾丸属于中成药，主要成分是人参、白术、茯苓等中药材，具有健脾益气、和胃止泻的功效，通常用于治疗脾胃虚弱所引起的不适症状，比如恶心呕吐、腹痛便溏等。如果老人出现脾胃不和的情况，可以在医生指导下服用人参健脾丸进行治疗。
2、参苓白术散
参苓白术散是由人参、茯苓、白术等中药材组成的，具有补脾胃、益肺气的功效，通常用于治疗脾胃虚弱所引起的食欲不振、大便稀溏等症状，也可以用于改善老人脾胃不和的情况。
3、香砂养胃丸
香砂养胃丸是由木香、砂仁、白术等中药材组成的，具有温中和胃的功效，也具有止痛的作用。如果老人存在脾胃不和的情况，可能会出现腹胀、腹痛等症状，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
4、四君子汤
四君子汤是由人参、白术、茯苓等中药材组成的，具有益气健脾的功效，也具有燥湿化痰的作用。如果老人存在脾胃不和的情况，可能会出现食欲减退、大便稀溏等症状，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
5、其他药物
如果老人脾胃不和的情况比较严重，还可以在医生的指导下服用保和丸、山楂丸、枳实导滞丸等药物进行治疗，能够起到消食化积的作用，从而缓解不适症状。
建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应。同时，患者在日常生活中还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
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