老是幻想着自杀，可能是由于生理性因素所引起，也可能是由于精神分裂症、阿尔茨海默病、其他疾病等病理性因素所引起。患者需及时就医，以明确具体的原因，需进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果长期压力过大、精神过于紧张等，可能会导致情绪浮动，引起精神错乱，从而出现老是幻想着自杀的情况。这种情况通常不需要进行特殊治疗，患者可通过调整心情，放松心情，缓解压力，改善幻想状态。
二、病理性因素：
1、精神分裂症：通常是因遗传、精神刺激等所引起，精神分裂症的患者可能会表现为认知，行为，情感以及感知思维等方面存在异常，导致患者出现总是幻想着某种事情，并且可能很多次出现，还可伴有言语无力、行为缓慢等症状。患者可在医生的指导下服用奥氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮片等药物进行治疗;
2、阿尔茨海默病：为老年人常见的一种疾病，通常是因年龄增长、遗传、头部外伤等因素所引起，由于阿尔茨海默病会导致患者脑神经出现异常，从而引起精神异常症状，可能会表现为老是幻想着自杀的现象，还可伴有记忆力减退、认知障碍等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸司来吉兰片、盐酸多奈哌齐片等药物进行治疗;
3、其他疾病：如抑郁症、焦虑症等，抑郁症通常是由遗传、社会、心理等因素所引起，可导致患者出现心情低落、兴趣减退、食欲缺乏等症状，同时也会引起精神异常，导致患者出现老是幻想着自杀的症状。患者可在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗，焦虑症通常是因为心理、社会因素等导致，会使患者出现烦躁不安、呼吸急促等症状，也会出现老是幻想着自杀的情况。患者可遵医嘱服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
建议患者不要过度劳累，保持充足睡眠，缓解期间应合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食品，以免导致不适症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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