肾结石合并肾积水即使没有疼痛，多数情况下仍需要治疗，不能因为不疼就放任不管。是否立即处理、如何处理，取决于积水程度、结石位置大小、肾功能和有无感染等，存在个体差异。
不疼并不代表没有损害。结石堵住尿路后，尿液排出受阻，肾内压力升高，时间久了可能让肾实质变薄、肾功能下降，而这个过程常常没有明显痛感。若合并感染，还可能发展为发热等严重情况。
发现后应到泌尿外科评估，常用检查包括超声、尿液和肾功能等。轻度积水且结石较小，可能先观察并定期复查；积水明显或肾功能受影响，往往需要排石、碎石或手术解除梗阻。具体方案由医生根据病情决定，不宜自行拖延。
日常应保持足够饮水，按结石成分调整饮食，并定期复查超声和肾功能。若出现腰痛、发热、血尿、尿量明显减少等，应尽快就医。对待无症状肾积水，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。
不疼并不代表没有损害。结石堵住尿路后，尿液排出受阻，肾内压力升高，时间久了可能让肾实质变薄、肾功能下降，而这个过程常常没有明显痛感。若合并感染，还可能发展为发热等严重情况。
发现后应到泌尿外科评估，常用检查包括超声、尿液和肾功能等。轻度积水且结石较小，可能先观察并定期复查；积水明显或肾功能受影响，往往需要排石、碎石或手术解除梗阻。具体方案由医生根据病情决定，不宜自行拖延。
日常应保持足够饮水，按结石成分调整饮食，并定期复查超声和肾功能。若出现腰痛、发热、血尿、尿量明显减少等，应尽快就医。对待无症状肾积水，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
