双脚和小腿浮肿原因较多，常见有心脏功能减退、肾脏滤过异常、静脉回流受阻、肝脏营养与药物因素。不同原因表现不同，需结合检查判断，不能只凭浮肿确定病因。
1.心脏功能减退
心脏泵血能力下降，血液容易在下肢淤积，引起双脚和小腿浮肿。常伴活动后气短、夜间不能平卧等表现，但并非都会出现。
2.肾脏滤过异常
肾脏排水分和盐分能力下降，水分和盐分留在体内，可先出现眼睑或下肢浮肿，尿液泡沫增多、尿量变化也可能出现。
3.静脉回流受阻
久站久坐、静脉瓣膜功能变差、静脉曲张或下肢血栓，会影响血液向上回流，导致双脚浮肿。单侧突然肿胀疼痛要警惕血栓。
4.肝脏营养与药物因素
肝脏疾病使血液蛋白合成减少，或蛋白质摄入严重不足，可引起浮肿。部分降压药、激素、抗抑郁药等也可能导致水肿，甲状腺功能偏低同样不能忽视。
发现浮肿后，可记录出现时间、是否对称、伴随症状和用药情况。若突然发生、单侧明显、伴气短胸痛或尿量骤减，应尽快就医。日常避免久站久坐，休息时适当抬高下肢，适度活动，但不要自行调整药物，具体原因需由医生结合检查判断。
1.心脏功能减退
心脏泵血能力下降，血液容易在下肢淤积，引起双脚和小腿浮肿。常伴活动后气短、夜间不能平卧等表现，但并非都会出现。
2.肾脏滤过异常
肾脏排水分和盐分能力下降，水分和盐分留在体内，可先出现眼睑或下肢浮肿，尿液泡沫增多、尿量变化也可能出现。
3.静脉回流受阻
久站久坐、静脉瓣膜功能变差、静脉曲张或下肢血栓，会影响血液向上回流，导致双脚浮肿。单侧突然肿胀疼痛要警惕血栓。
4.肝脏营养与药物因素
肝脏疾病使血液蛋白合成减少，或蛋白质摄入严重不足，可引起浮肿。部分降压药、激素、抗抑郁药等也可能导致水肿，甲状腺功能偏低同样不能忽视。
发现浮肿后，可记录出现时间、是否对称、伴随症状和用药情况。若突然发生、单侧明显、伴气短胸痛或尿量骤减，应尽快就医。日常避免久站久坐，休息时适当抬高下肢，适度活动，但不要自行调整药物，具体原因需由医生结合检查判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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