天热腋下出汗多有异味，可能是不注意个人卫生引起的，也可能是多汗症、臭汗症、湿疹、体癣等原因导致的，患者可以通过日常护理、药物治疗等方式进行改善。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致腋下大量出汗，从而出现异味的情况。建议患者勤洗澡，勤换洗衣物，同时也要避免长时间处于高温环境下。
2、多汗症
多汗症是指在正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗。
3、臭汗症
臭汗症是指汗腺分泌功能异常，或因汗液中的有机物被细菌分解产生不饱和脂肪酸而产生的疾病。建议患者可以在医生的指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗。
4、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可出现腋下出汗多、异味重等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
5、体癣
体癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，可通过直接接触或间接接触传播。患者可出现丘疹、水疱等症状，水疱干涸后可出现脱屑，并伴有明显的瘙痒。建议患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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