同房49天后B超显示没怀孕一般比较准确，但也可能存在一定的误差。
B超检查是一种影像学检查，可以通过超声波的物理特性，对人体某部位进行断面扫描，从而能够清晰地显示检查部位的结构、形态、是否有异常病变等情况。如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经推迟的情况，可能是怀孕引起的，此时可以到医院进行B超检查，如果检查结果显示子宫内有孕囊，一般可以确定是怀孕。如果女性平时没有正常的性生活，出现月经推迟的情况，也可能是精神压力过大、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，此时进行B超检查，可能检查不出怀孕，所以同房49天后B超显示没怀孕也可能是检查不当引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因进行针对性治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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