大便后总是擦不干净可能由肛门括约肌松弛、痔疮、直肠黏膜脱垂、肛裂、结肠炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分肠道内容物和气体逸出，从而出现排便不尽的感觉。可通过提肛运动来加强肛门括约肌的功能，改善症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，在擦拭时容易被带出体外，引起感觉没有擦干净的情况。还可能伴随疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和肿胀。
3.直肠黏膜脱垂
由于直肠壁的一部分或全层下移，导致排便后有残留感，需要反复擦拭才能感到清洁。手术是主要治疗方法，如直肠固定术、肛门环切术等。
4.肛裂
肛裂会导致肛门周围皮肤和黏膜受到损伤，形成小溃疡面，有时伴有剧烈疼痛，因此患者会有排便不净的感觉。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏缓解不适症状。
5.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应，炎症刺激可能会导致腹泻、腹痛以及排便不畅等情况发生。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药品进行治疗。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以评估肛门括约肌功能和直肠病变情况。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘的症状。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分肠道内容物和气体逸出，从而出现排便不尽的感觉。可通过提肛运动来加强肛门括约肌的功能，改善症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，在擦拭时容易被带出体外，引起感觉没有擦干净的情况。还可能伴随疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和肿胀。
3.直肠黏膜脱垂
由于直肠壁的一部分或全层下移，导致排便后有残留感，需要反复擦拭才能感到清洁。手术是主要治疗方法，如直肠固定术、肛门环切术等。
4.肛裂
肛裂会导致肛门周围皮肤和黏膜受到损伤，形成小溃疡面，有时伴有剧烈疼痛，因此患者会有排便不净的感觉。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏缓解不适症状。
5.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应，炎症刺激可能会导致腹泻、腹痛以及排便不畅等情况发生。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药品进行治疗。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以评估肛门括约肌功能和直肠病变情况。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘的症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
