清宫局部麻醉常打在宫颈两侧靠近宫颈与阴道穹窿交界处，也可打在宫颈表面或阴道侧壁深部。最常用的是宫颈旁阻滞，注射点多在宫颈左右两侧，相当于时钟三点和九点附近。具体位置由医生根据手术方式、宫颈条件和耐受情况决定。
宫颈旁阻滞针对宫颈和子宫下段的痛觉传导。清宫时扩张宫颈、吸刮宫腔的刺激会经宫颈旁神经传入，将麻醉药注入该区域，可暂时降低敏感度。操作一般经阴道在宫颈与阴道穹窿连接处进针，回抽无血后再缓慢给药，以降低误入血管风险。
表面麻醉是将麻醉凝胶或喷雾涂在宫颈口和宫颈管表面，适合减轻扩宫和吸宫不适。阴部神经阻滞则打在阴道侧壁深部、坐骨棘附近，主要缓解阴道和会阴疼痛。不同医院会根据情况选择一种或联合使用。
局部麻醉不能保证完全无痛，效果存在个体差异。术前应告知过敏史、用药史和既往麻醉反应。术中若出现头晕、心慌、异常疼痛，需及时告知医护人员。保持平稳呼吸、尽量放松，有助于配合操作，医护人员也会尽力减轻不适。
宫颈旁阻滞针对宫颈和子宫下段的痛觉传导。清宫时扩张宫颈、吸刮宫腔的刺激会经宫颈旁神经传入，将麻醉药注入该区域，可暂时降低敏感度。操作一般经阴道在宫颈与阴道穹窿连接处进针，回抽无血后再缓慢给药，以降低误入血管风险。
表面麻醉是将麻醉凝胶或喷雾涂在宫颈口和宫颈管表面，适合减轻扩宫和吸宫不适。阴部神经阻滞则打在阴道侧壁深部、坐骨棘附近，主要缓解阴道和会阴疼痛。不同医院会根据情况选择一种或联合使用。
局部麻醉不能保证完全无痛，效果存在个体差异。术前应告知过敏史、用药史和既往麻醉反应。术中若出现头晕、心慌、异常疼痛，需及时告知医护人员。保持平稳呼吸、尽量放松，有助于配合操作，医护人员也会尽力减轻不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
