39问医生

胆管炎怎样治疗效果最佳

付志强 肝胆胰外科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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胆管炎的治疗措施包括中药治疗、抗生素治疗、胆管支架置入术、腹腔镜胆囊切除术等。
1.中药治疗
可遵医嘱使用清热利湿、疏肝利胆类中成药如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤等。这些药物通过改善肝脏功能,促进胆汁分泌,从而缓解炎症反应。适用于轻度至中度胆管炎患者。对于无严重并发症且体质较好的患者,中药治疗可能有效。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能直接杀灭或抑制致病菌,减轻感染程度。适用于有明确细菌感染证据的胆管炎患者。当胆管阻塞导致细菌滋生时,及时应用抗生素是关键。
3.胆管支架置入术
经内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处,如十二指肠乳头。支架扩张胆管,恢复胆汁流通,缓解症状。适用于因结石或其原因引起的胆道梗阻性胆管炎。对于无法耐受手术但需要解除胆道梗阻的患者,此方法提供了一种非侵入性的解决方案。
4.腹腔镜胆囊切除术
通过小切口,在腹腔镜下移除胆囊,如腹腔镜胆囊切除术。切除胆囊可以消除胆囊内的潜在感染源,预防胆管炎复发。适用于慢性胆囊炎合并胆管炎的患者。对于存在胆囊结石或反复发作的胆囊炎患者,胆囊切除术是一种有效的根治手段。
在治疗过程中,应遵循医生建议,注意饮食调整,避免高脂食物,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以减少胆管炎的发生风险。
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2024-06-14 浏览100
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