跟骨骨折后,如果关节面受损或愈合不良,容易发展为创伤性关节炎。这种炎症通常在骨折后数月甚至数年才逐渐显现,主要表现为以下几个典型症状。
疼痛是核心症状,早期多为活动后加重,休息后缓解;随着病情进展,即便静止时也可能出现持续性钝痛,尤其在天气变化或行走后更为明显。痛感常集中在脚后跟内侧或外侧。
肿胀和僵硬感也很常见,早晨起床时脚踝和足跟部位可能发僵、发紧,活动几分钟后略有改善,但长时间站立或行走后又会肿胀,按压时可能有酸痛感。部分患者会感觉关节“卡住”或活动不灵活。
活动范围受限是另一个重要表现,脚踝背伸、跖屈(勾脚尖和踩油门动作)变得困难,上下楼梯或下蹲时尤为吃力。行走时步态可能发生改变,比如不敢用患侧负重,出现跛行。
局部畸形和骨性膨大也可能出现,跟骨周围可摸到骨赘(骨质增生),外观上脚后跟变宽或外翻。部分患者会听到或感觉到关节活动时的摩擦音(骨擦感)。
如果出现上述症状,尤其是疼痛持续加重、行走困难或关节红肿发热,建议及时到正规医院骨科或足踝外科就诊,通过X线、CT等检查明确关节损伤程度,避免延误治疗。本文内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

