癫痫不是单一疾病,而是一组脑部慢性疾病。常见按发作起源分为局灶性发作、全面性发作和起源不明的发作;按原因分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及原因不明等。具体表现和分类需结合脑电图、影像和病史综合判断。
局灶性发作多从大脑某一区域开始,可表现为一侧肢体抽动、感觉异常、愣神或自动症,意识可能清楚也可能模糊。全面性发作常累及双侧大脑,包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等,表现差异较大。不同年龄和病因,首发形式也不相同。
从原因看,婴幼儿可能与围产期损伤、先天发育异常有关,成年人需关注脑外伤、脑血管病、肿瘤、感染等,部分与遗传因素相关,还有不少找不到明确原因。睡眠不足、饮酒、漏服药物、闪光刺激等可能诱发发作。
出现疑似发作应尽快到神经内科或癫痫专科就诊,完善检查,避免自行判断。发作时保护头部、移开危险物、保持呼吸道通畅,不要强行按压肢体或塞入硬物。相当一部分人通过规范治疗可较好控制发作,但效果存在个体差异,需长期随访和科学管理。
局灶性发作多从大脑某一区域开始,可表现为一侧肢体抽动、感觉异常、愣神或自动症,意识可能清楚也可能模糊。全面性发作常累及双侧大脑,包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等,表现差异较大。不同年龄和病因,首发形式也不相同。
从原因看,婴幼儿可能与围产期损伤、先天发育异常有关,成年人需关注脑外伤、脑血管病、肿瘤、感染等,部分与遗传因素相关,还有不少找不到明确原因。睡眠不足、饮酒、漏服药物、闪光刺激等可能诱发发作。
出现疑似发作应尽快到神经内科或癫痫专科就诊,完善检查,避免自行判断。发作时保护头部、移开危险物、保持呼吸道通畅,不要强行按压肢体或塞入硬物。相当一部分人通过规范治疗可较好控制发作,但效果存在个体差异,需长期随访和科学管理。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

